iciSanté : la Wallonie passe à l’action pour réformer la première ligne de soins

Après les Assises de la première ligne et l’adoption du décret de 2024, la Wallonie entre désormais dans une nouvelle phase : celle de la mise en œuvre sur les territoires, avec le développement des futures Organisations Locorégionales de Santé (OLS) partout en Wallonie.

Notre ministre wallon de la Santé, Yves Coppieters, le résume : « Nous voulons passer d’un système qui réagit principalement aux difficultés lorsqu’elles surviennent à un système capable d’anticiper les besoins des populations, d’agir au plus près des réalités de terrain et de mobiliser l’ensemble des acteurs autour d’objectifs communs. L’objectif n’est pas d’imposer un modèle uniforme à l’ensemble de la Wallonie, mais de doter chaque territoire d’une capacité collective à comprendre les besoins de sa population, à prioriser ses actions et à développer des réponses adaptées à ses réalités locales. La santé ne se construit pas uniquement dans les cabinets médicaux ou les hôpitaux. Elle se construit aussi dans nos quartiers, nos communes, nos écoles, nos logements et nos réseaux de proximité. »

D’une vision partagée à une mise en œuvre concrète

Là où Proxisanté avait permis de construire une vision partagée de la première ligne et de fédérer les professionnels autour d’un nouveau modèle, iciSanté en constitue aujourd’hui l’opérationnalisation. Les consortiums déjà constitués sur les territoires sont en cours de mobilisation, d’analyse des besoins, de définition des priorités et de construction d’actions concrètes.

Le vieillissement de la population, la progression des maladies chroniques, les difficultés liées à la santé mentale, la précarité sociale, les pénuries de professionnels ou encore les conséquences du changement climatique transforment profondément les besoins de la population. Dans le même temps, les systèmes de soins, d’accompagnement et d’aide sociale sont soumis à des tensions croissantes.

Face à cette réalité, la réforme portée par le Gouvernement wallon et l’AVIQ vise à mieux articuler les acteurs d’un même territoire afin de construire des réponses coordonnées à partir des besoins réels de la population. Cette nouvelle approche repose sur six grands principes : la proximité, la promotion de la santé, la participation des citoyens et des acteurs locaux, les parcours intégrés d’accompagnement et de soins, l’équité et la résilience des territoires.

Partir des situations concrètes vécues par les habitants

L’originalité de la démarche consiste à partir des situations concrètes vécues par les habitants plutôt que de l’organisation institutionnelle des secteurs.

Prenons l’exemple de l’arrivée d’un enfant dans une famille. Les besoins qui entourent les premiers moments de la vie dépassent largement le cadre médical : ils concernent aussi l’accès à un logement de qualité, le soutien à la parentalité, la santé mentale des parents, l’accès aux services, la prévention ou encore l’accompagnement des situations de vulnérabilité. Les futures OLS ont précisément vocation à permettre aux maternités, médecins généralistes, sages-femmes, services sociaux, associations, communes et acteurs de l’ONE de construire ensemble des réponses plus cohérentes autour des familles.

Les récentes vagues de chaleur illustrent un autre défi territorial majeur. Lorsque survient une canicule, la protection de la population commence bien avant l’arrivée des patients à l’hôpital. Elle suppose de pouvoir identifier les personnes isolées, repérer les logements les plus exposés, mobiliser les services d’aide à domicile, les communes, les pharmaciens, les associations et les professionnels de santé afin d’anticiper les risques et de protéger les personnes les plus vulnérables. La logique poursuivie est celle d’une capacité collective à agir avant la crise, et non uniquement pendant celle-ci.

iciSanté : un nom, un logo, une ambition

Le choix du nom iciSanté associe l’idée du bassin de vie et de la proximité à celle de la santé et de l’accompagnement. Il traduit la volonté de construire un système plus accessible, plus coordonné et davantage ancré dans la réalité quotidienne des citoyens. Son sous-titre, « Agir ensemble pour mieux vivre », résume l’ambition de la réforme : renforcer la coopération afin d’améliorer durablement la qualité de vie de la population.

Le nouveau logo a été conçu comme une représentation visuelle de la transformation engagée. La personne y occupe une place centrale, rappelant que le citoyen reste au cœur du système de santé et d’accompagnement. La forme évoque également une épingle de localisation, symbole du territoire et de l’ancrage local de l’action. Les six branches qui composent le symbole illustrent la volonté d’agir simultanément sur les grandes dimensions qui déterminent la performance d’un système de santé moderne : la santé de la population, l’expérience vécue par les usagers, le bien-être des professionnels, l’équité dans l’accès aux services, l’efficience du système et sa durabilité environnementale. Cette approche s’inscrit dans la logique du Sextuple Aim, retenu comme la boussole de transformation de la réforme wallonne de la première ligne.

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